Tràn Dịch Màng Phổi: Triệu chứng, Nguyên nhân & Cách điều trị

Loading...

Tràn dịch màng phổi là gì?

Màng phổi là một màng mỏng được gọi là pleura bao phủ bên ngoài phổi và bên trong khoang ngực. Luôn có sẵn một lượng chất lỏng nhất định nằm trong màng này để bôi trơn và giảm ma sát khi phổi co giãn theo nhịp hít thở của bạn.

Tràn dịch màng phổi còn được gọi là nước trong phổi là tình trạng xảy ra khi có quá nhiều chất lỏng nằm ở vùng giữa phổi và màng phổi, bên trong khoang  ngực của bạn.

Một số bệnh lý nhất định được xác định là nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi.

Đây là một bệnh lý khá phổ biến và có nguy cơ tử vong cao. Theo thống kê, có khoảng 15% số bệnh nhân được chuẩn đoán là tràn dịch màng phổi bị tử vong trong khoảng 30 ngày nhập viện.

Nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi là gì?

Chất lỏng trong màng phổi được tiết ra quá nhiều khi nó bị kích thích hoặc nhiễm bệnh.

Một số loại ung thư có thể gây ra tình trạng này nhưng ung thư phổi và ung thư vú là nguyên nhân phổ biến nhất.

Các nguyên nhân khác gây tràn dịch màng phổi bao gồm:

  • Suy tim sung huyết
  • Xơ gan hoặc chức năng gan kém
  • Nghẽn động mạch phổi thường gây ra bởi một cục máu đông
  • Các biến chứng hậu phẫu do phẫu thuật mở tim
  • Bệnh viêm phổi
  • Bệnh thận nghiêm trọng

Phân loại tràn dịch màng phổi

Việc phân loại dựa trên nguyên nhân gây tràn dịch và liên quan mật thiết đến các biện pháp y tế để điều trị sau chuẩn đoán.

Tràn dịch màng phổi do rỉ dịch

Xảy ra khi dịch lỏng rò rỉ từ bên ngoài vào trong không gian màng phổi do kết quả của lượng protein thấp hoặc tăng huyết áp trong các mạch máu. Nguyên nhân phổ biến nhất là do suy tim xung huyết.

Tràn dịch màng phổi tự tiết dịch

Nguyên nhân thường là do:

  • Tắc nghẽn mạch bạch huyết hoặc mạch máu
  • Viêm nhiễm trùng phổi
  • Xuất hiện khối u trong phổi
  • Chấn thương ảnh hưởng đến phổi

Các điều kiện thông thường dẫn đến tràn dịch màng phổi tự tiết dịch là do thuyên tắc phổi, nhiễm nấm, và bệnh viêm phổi.

Tràn dịch màng phổi không biến chứng

Chất dịch trong màng phổi không có dấu hiệu viêm nhiễm trùng, dạng này ít có nguy cơ gây ra các vấn đề về phổi vĩnh viễn.

Tràn dịch màng phổi phức tạp

Chất dịch trong màng phổi được xác định là có xuất hiện tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng tương đối đáng kể. Bệnh nhân cần được điều trị kịp thời và thường xuyên bao gồm việc hút và loại bỏ dịch trong màng phổi.

Triệu chứng của tràn dịch màng phổi là gì?

Một số người bị tràn dịch màng phổi nhưng không thấy xuất hiện các triệu chứng cơ bản, họ thường được chuẩn đoán thông qua việc chụp x-quang khoang ngực hoặc khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sức khỏe do có một bệnh lý khác.

Những người còn lại thường nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng cơ bản dưới đây:

  • Tức ngực
  • Ho khan
  • Sốt
  • Khó thở khi nằm
  • Khó thở
  • Khó hít thở sâu
  • Nấc cục

Đi khám ngay nếu bạn có các triệu chứng của tràn dịch để hạn chế nguy cơ do bệnh gây ra.

Chuẩn đoán tràn dịch màng phổi như thế nào?

Các bác sĩ sử dụng ống nghe để nghe tiếng hít thở của người bệnh. Họ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang khoang ngực để làm cơ sở chuẩn đoán việc tràn dịch.

Ngoài ra, các thử nghiệm kiểm tra khác có thể bao gồm:

  • Chụp CT cắt lớp
  • Siêu âm ngực
  • Xét nghiệm sinh thiết dịch màng phổi

Trong xét nghiệm sinh thiết dịch màng phổi, các bác sĩ sẽ sử dụng một ống kim để chọc vào khoang phổi và hút dịch ra bên ngoài. Dịch này sau đó được đưa vào phòng thí nghiệm để phục vụ cho các kiểm tra kỹ càng hơn.

Người bệnh cũng có thể cần được phẫu thuật nội soi để phục vụ cho chuẩn đoán bệnh nếu như các bác sĩ không thể xác định được loại tràn dịch.

Cách điều trị tràn dịch màng phổi

Nguyên nhân gây bệnh và tình trạng bệnh tại thời điểm được chuẩn đoán sẽ quyết định phương pháp điều trị. Bao gồm:

Hút dịch

Các bác sĩ chủ yếu sử dụng bơm tiêm để hút dịch trong màng phổi ra bên ngoài. Người bệnh có thể được gây tê để giảm cảm giác đau đớn, và dùng thuốc giảm đau sau khi hút dịch để cảm thấy dễ chịu hơn. Bệnh nhân bị tràn dịch màng phổi có thể cần áp dụng biện pháp này thường xuyên nếu dịch trong màng phổi tiếp tục xuất hiện.

Các phương pháp điều trị khác sẽ cần thiết nếu nguyên nhân gây tràn dịch là do ung thư. Bao gồm:

Pleurodesis

Pleurodesis là một thủ tục y khoa mục đích để phá hủy khoảng không gian trống giữa hai lớp của màng phổi. Sau khi hút dịch dư thừa ra bên ngoài, các bác sĩ tiêm thuốc vào màng phổi (thường là thuốc talc). Thuốc này có tác dụng làm cho hai lớp màng phổi dính vào nhau và không còn không gian trống cho dịch tồn tại.

Phương pháp này chủ yếu được dùng trong điều trị tràn dịch màng phổi tái phát.

Điều trị bằng phẫu thuật

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, các bác sĩ thực hiện phẫu thuật mở phổi để chèn một ống thông từ màng phổi đến vùng bụng. Dịch trong màng phổi sau phẫu thuật sẽ theo ống thông đi đến vùng bụng và tiêu hóa ra bên ngoài.

Nếu bệnh nhân bị tràn dịch với tình trạng nghiêm trọng hơn nữa, phẫu thuật cắt bỏ một phần màng phổi có thể cần thiết.

Những rủi ro khi điều trị tràn dịch màng phổi

Với các trường hợp tràn dịch màng phổi mức độ nhẹ và không có các bệnh lý liên quan khác điển hình như ung thư thì hầu hết người bệnh đều hồi phục sau vài ngày điều trị. Các biến chứng khác có thể xuất hiện bao gồm đau đớn, khó chịu nhưng thường ở mức độ nhẹ và giảm dần theo thời gian.

Một số trường hợp nghiêm trọng hơn của tràn dịch màng phổi, người bệnh có thể gặp phái các biến chứng nặng khác bao gồm:

  • Phù phổi
  • Sưng phổi từng phần
  • Nhiễm trùng phổi hoặc xuất huyết phổi

Các biến chứng dạng này mặc dù nghiêm trọng nhưng lại hiếm khi xảy ra. Tuân theo hướng dẫn điều trị của các bác sĩ sẽ giúp giảm tối đa mức độ rủi ro trong điều trị tràn dịch màng phổi.

Mối liên quan giữa tràn dịch màng phổi và bệnh ung thư

Tràn dịch màng phổi có thể là kết quả của việc các tế bào ung thư lan đến phổi. Cũng có thể là do các tế bào ung thư ngăn chặn thoát dịch từ màng phổi dẫn đến dịch ứ đọng và gây tràn dịch. Các phương pháp điều trị ung thư nhất định như hóa trị, xạ trị cũng có thể là nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi.

Một số bệnh ung thư có nguy cơ cao gây tràn dịch màng phổi bao gồm:

  • Ung thư phổi
  • Ung thư vú
  • Ung thư buồng trứng
  • Bệnh bạch cầu
  • U hắc tố
  • Ung thư tử cung
  • Ung thư cổ tử cung

Dấu hiệu và triệu chứng của tràn dịch màng phổi do ung thư thường bao gồm:

  • Ho
  • Khó thở
  • Tức ngực

Pleurodesis thường là phương pháp điều trị cho bệnh nhân bị tràn dịch màng phổi do ung thư vì tình trạng tương đối dễ tái phát và có thể tái phát liên tục. Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng nếu ung thư liên quan đến nhiễm trùng. Người bệnh cũng cần được sử dụng các loại thuốc steroid hoặc các loại thuốc uống có tác dụng chống viêm khác.

Khi bị tràn dịch màng phổi do ung thư, người bệnh cần song song tiến hành điều trị cả tràn dịch và ung thư. Khi ung thư dẫn đến tràn dịch, nó thường đã tiến triển đến giai đoạn di căn.

Loading...

Thông tin này có hữu ích với bạn hay không ?

Các bài có liên quan: