Chèn ép tim cấp : Nguyên nhân – Triệu chứng và Cách điều trị

Chèn ép tim cấp là gì?

Chèn ép tim cấp là một bệnh lý nghiêm trọng mà máu hoặc chất dịch nằm giữa trái tim và màng ngoài tim quá nhiều (bình thường chỉ từ 30 – 40 ml chất dịch dùng để bôi trơn và bảo vệ hoạt động của tim).

Điều này gây áp lực rất lớn đến hoạt động đập của trái tim. Áp lực lớn ngăn không cho tâm thất mở rộng khiến tim không thể bơm đủ máu đến các phần còn lại của cơ thể. Kết quả của tình trạng này có thể dẫn đến suy nhược cơ cấp tính, sốc và thậm chí là tử vong.

Chèn ép tim cấp là một trường hợp khẩn cấp về y tế. Người bị chèn ép tim cấp cần được xử lý cấp cứu càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân gây chèn ép tim cấp là gì?

Chèn ép tim cấp thường là kết quả của một vấn đề liên quan đến màng ngoài tim. Nó là một lớp mỏng nhưng dẻo dai bao quanh trái tim của bạn, khoảng trống giữa nó và trái tim thường có từ 30 – 40 ml dịch dùng để giảm ma sát của trái tim trong quá trình hoạt động. Tác dụng lớn nhất của màng ngoài tim là bảo vệ trái tim.

Khi các vấn đề xảy ra với màng ngoài tim, máu hoặc chất dịch có thể tăng lên với thể tích lớn hơn nhiều lần bình thường (nghiêm trọng có thể có khoảng 2 lít dịch trong không gian này). Chúng tạo ra áp lực mạnh mẽ lên hoạt động của trái tim, khiến tim không thể bơm máu đến phần còn lại của cơ thể, ít máu dẫn đến oxy ít hơn, các mô thiếu oxy là nguyên nhân dẫn đến suy nhược cơ cấp tính, sốc và nghiêm trọng hơn là tử vong.

Các nguyên nhân gây ra lượng lớn dịch hoặc máu trong khoảng trống giữa tim và màng ngoài tim thường bao gồm:

  • Bị đâm vào tim hoặc va đập tổn thương tim
  • Can thiệp các thủ thuật y tế để hỗ trợ chức năng tim hoặc truyền thuốc hoặc truyền chất lỏng vào các vị trí liên quan.
  • Một bệnh ung thư mà các tế bào khối u đã lan đến tới màng ngoài tim. Ung thư vú hoặc ung thư phổi thường là nguyên nhân.
  • Phình và vỡ động mạch chủ
  • Viêm màng ngoài tim gây ra tràn dịch màng tim.
  • Bênh lupus – một bệnh dạng viêm xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh cần thiết trong cơ thể.
  • Bức xạ cao trên vùng ngực
  • Suy tuyến giáp trạng
  • Các cơn đau tim
  • Suy thận
  • Các dạng nhiễm trùng ảnh hưởng đến tim hoặc màng ngoài tim

Các triệu chứng của chèn ép tim cấp là gì?

Các triệu chứng phổ biến của tình trạng này là:

  • Cảm giác bồn chồn và lo lắng không rõ nguyên nhân
  • Huyết áp thấp
  • Mất sức lực
  • Đau ngực lan đến vùng cổ, vai hoặc lưng
  • Khó thở nhất là khi hít thở sâu
  • Thở gấp
  • Các cơn đau ngực dịu nhẹ hơn khi nghiêng người về phía trước
  • Ngất xỉu, chóng mặt hoặc mất ý thức

Chuẩn đoán chèn ép tim cấp như thế nào?

Thường có 3 dấu hiệu để các bác sĩ dùng để chuẩn đoán chèn ép tim tạm thời:

  • Huyết áp thấp và nhịp mạch yếu vì lượng máu bớm đến phần còn lại bị suy giảm
  • Giãn và phình động mạch cổ
  • Nhịp tim nhanh và tiếng tim đập khác bình thường

Các xét nghiệm khác sau đó sẽ được sử dụng để có kết luận cuối cùng về chèn ép tim cấp. Một trong những xét nghiệm quan trọng là siêu âm tim, nó có thể phát hiện nếu trong khoảng trống giữa trái tim và màng ngoài tim có quá nhiều chất lỏng.

Ngoài ra, chụp X-quang cũng có thể được áp dụng để xem kích thước tim như thế nào. (nó có thể lớn hơn bình thường do nhiều chất lỏng bao quanh).

Các xét nghiệm khác cũng có thể bao gồm:

  • Chụp CT cắt lớp để tìm ra sự tích tụ dịch nơi trái tim
  • Chụp cộng hưởng từ để xem cách máu đi qua trái tim như thế nào.
  • Điện tâm đồ để theo dõi tín hiệu nhịp tim.

Điều trị chèn ép tim cấp như thế nào?

Chèn ép tim cấp là một trường hợp khẩn cấn về y tế, bệnh nhân cần được nhập viện để cấp cứu và điều trị càng sớm càng tốt.

Việc điều trị chia ra thành 2 mục đích chính. Thứ nhất là giảm áp lực gây cho tim, thứ hai là điều trị các tình trạng bệnh lý là nguyên nhân gây chèn ép tim.

Để giảm áp lực lên tim, các bác sĩ sẽ tìm cách loại bỏ dịch ở khoảng trống giữa màng ngoài tim và trái tim của bạn. Thường là dùng kim để chọc và hút dịch ra bên ngoài. Họ cũng có thể yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ máu ứ đọng hoặc máu đông do các vết thương hoặc va đập ảnh hưởng đến tim gây nên.

Người bệnh sẽ phải thở oxy, truyền dịch và các loại thuốc để tăng huyết áp.

Một khi chèn ép tim cấp đã được kiểm soát, các bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm có liên quan để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng này, sau đó điều trị chúng.

Yếu tố nguy cơ

Nếu bệnh nhân được cấp cứu kịp thời và các bác sĩ tìm ra được nguyên nhân gây chèn ép tim cấp, bạn sẽ nhanh chóng được điều trị và khỏi hẳn.

Nếu chèn ép tim gây ra các biến chứng khác, người bệnh có thể đối mặt với nhiều nguy hiểm không lường trước được.

Triển vọng điều trị chèn ép tim phụ thuộc rất nhiều vào thời gian mà bệnh nhân được cấp cứu. Càng sớm khả năng biến chứng càng thấp và mức độ nguy hiểm càng giảm.

Thông tin này có hữu ích với bạn hay không ?

Các bài có liên quan: